個別相談・見学、資料請求等お申込みフォーム

氏名（お問い合わせの方の名前）

メールアドレス

電話番号（半角）
　　

◆お問い合わせ内容についてお選びください
個別相談学舎見学入学希望資料請求その他

◆ご希望の相談日や学舎見学について（第一、第二希望まで選択ください）
1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月
■日にち（第一希望）※土日祝日はお休みです
1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日
■時　間（第一希望）
10:00～12:0014:00～16:0016:00～18:00
■日にち（第二希望）※土日祝日はお休みです
1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日
■時　間（第二希望）
10:00～12:0014:00～16:0016:00～18:00

◆相談・見学等をご希望の方にお尋ねします（以下から選択ください）
対面（学舎）での相談・見学等を希望するオンライン（Zoom）での相談を希望する

◆ご相談・見学日等の交通手段についてお聞きします〔学舎には駐車・駐輪場がございます〕
電車お車自転車徒歩その他

◆資料請求の方へ「資料送付先のご住所の記入をお願いいたします」

◆相談内容についてお聞かせください（複数回答可）
子どものことについて学びについて活動について通学・登校について月謝について入学手続きについてスタッフについてサポート全般について表現活動（和太鼓等）についてその他（ご意見やご要望などへご記入ください）

その他ご意見やご要望など (任意)

このフォームはスパムを低減するために Akismet を使っています。 データの処理方法の詳細はこちらをご覧ください。

Δ